藥廠有貨了，是什麼讓藥店不敢進藥？

　　來源：三聯生活週刊

　　在感染高峰，一家社區藥店經曆了缺藥，送藥和城市與鄉村之間需求的輪換。隨著廣州的感染人數逐漸回落，退燒藥和感冒藥的需求已漸漸回落，但在社區藥店裡，貨架依然是空空的：並非沒有貨，而是劇烈震盪的市場，讓藥店在種種顧慮之下，不敢進貨。

　　以下是廣州一家社區藥店店長的口述。

　　口述人 | 林店長

　　送藥

　　我是廣州一家連鎖藥店的店長。為方便孩子上學，兩三年前，我從醫藥公司的採購，轉到了現在店裡。

　　我的門店位於廣州海珠區康鷺片區，藥物搶購來得比其他地方早點，原因是我們這邊有個琶洲，之前臨時搭建了方艙醫院收治陽性患者。12月5、6日，疫情政策調整後，病人被全部“放艙”，一出來就要買藥，加上附近的居民也是。幾乎一夜之間，我們店裡的小柴胡顆粒、感冒靈、布洛芬、連花清瘟等感冒、退燒藥就被一掃而空，全面斷貨。

　　其實疫情政策轉變前，我就預料到藥物可能緊缺，下單了一些感冒退燒藥。公司也緊急採購連花清瘟，但供應商斷貨加物流遲滯，正常情況下兩三天后就能收到的貨，慢了一週，而且以前每次來都是十幾件，這次來貨只有兩三件，一上架就賣空。

　　到2022年12月7日，店裡到了一批貨，大概有10瓶布洛芬、10盒退熱散、30盒尼美舒利。當時我已經成為店裡第一個“中招”陽的，在家休息，因為對發燒的難受深有體會，又想到，每天店裡都有不下20個人來找退燒藥，一瓶布洛芬只有100片，按瓶賣，一瓶一個家庭用不完，很多人又一片都沒有，我決定不賣，改成藥拆散了送。

　　起初，除了孕婦和小孩，一個人送3-4片布洛芬。布洛芬消耗了一半後，我調整策略：20-50歲的健康人群，因抵抗力較強，改送退熱散；50歲以上的老年人，發佈洛芬緩釋膠囊；18歲以下的青少年，只能吃布洛芬片（店裡只有兩盒布洛芬片，一個多星期就發完了）。

藥店為老人、小孩免費提供退熱藥

　　更緊缺的是孕婦和嬰幼兒用的退燒藥，由於體質特殊，他們只能用對乙酰氨基酚，我店裡只有一兩盒。我記得，有一個年輕女生，她姐姐懷孕，到處找藥找不到，我趕緊拆了幾顆給她。還有兩位媽媽來找泰諾林懸滴劑，她們的小孩不到6個月，發燒，急得不得了，問過好幾家藥店和醫院都沒有，我店裡剛好還剩兩瓶，就送給她們了。

剛決定送的時候的藥量

　　對乙酰氨基酚比布洛芬貴，我還是堅持送給孕婦和嬰兒，一個人送6片。我的藥店是連鎖，在廣州有兩百多家，但每個藥店自負盈虧。我沒有太考慮成本的問題，從我開始，連鎖的其他二三十家藥店，也開始免費送藥了。

　　由於是拆散了送，我把布洛芬和退熱散的用藥說明貼在櫃檯，囑咐來領藥的人拍張照。有些市民，特地從二三十公里以外的地方跑來，遇到這種情況，我會多給兩顆。很多人在領藥時，會主動出示身份證，以為要登記啥的。但我相信絕大多數人，都不會騙藥。

貼在櫃檯上的用藥說明

　　截至目前，我送出去七八百份藥了，其中第一個星期，也就是2022年12月中旬就送出了五六百份，後面來領藥的人明顯少了很多。兩週前，很多人從老家縣城買藥寄到廣州，現在反過來了，很多人想從廣州買藥寄回老家縣城，我店裡就碰到好幾個。但沒辦法，現在還是缺貨，沒法賣。我手頭還剩下兩盒布洛芬，送完之後，大概又會斷貨了。

　　不是沒有貨，而是不敢拿

　　現在不是拿不到藥，而是不敢拿。為什麼？廠家漲價太厲害了。比如芬必得，平時賣20多塊錢，現在供貨價都漲到50多塊錢了；小柴胡顆粒，平時售價10來塊一盒，現在成本漲到30多，就算我按成本價賣，也隨時可能被消費者舉報。

　　但實際上，藥店的利潤比平時更低了。大約是兩年前，廣東省專門出台政策，大意是：在突發流感、疫情期間，藥品加價不得超過15%，否則，罰款萬元起步，停業整頓1-3天（編者註：全國多地都有此政策，且已出台多年）。

　　消費者掏得更多，以為是藥店加價，所以最近光我們公司旗下的連鎖店，就有100多家零售藥店接到過投訴。雖然市場監督局審查後，這些投訴都不成立，但很麻煩，所以藥店也不敢拿貨。

2022年12月8日，市民在北京一家藥店前排隊。（圖 | 視覺中國）

　　除了怕投訴，我們不敢拿貨的另一個原因，是擔心風頭過了之後，市場價狂跌。比如抗原最貴的時候炒到16塊一支，成本價8元，但現在3、4塊都沒人要，我要是囤了貨，不就虧本了嗎。

　　這裏要解釋一下，我們連鎖的零售藥店不直接對接供貨商，而是各自根據需求量，每週從公司總部的系統下單。據我所知，總部對接的供貨商很多，天南海北的都有，基本都漲價了。正因為進價翻倍，加上前面的顧慮，目前公司的策略是，像芬必得這樣漲價離譜的，絕對不接，但還有一些藥，比如新康泰克、強力枇杷露、連花清瘟膠囊等，漲得不那麼厲害，就咬咬牙，少少地接。

　　在非常時期，對緊缺的藥品，公司也會對旗下藥店限購。這段時間，感冒藥、退燒藥、酒精、溫度計、血氧儀等，都限購了。就拿血氧儀來說，每個店分6-8台；小柴胡顆粒，每個店15盒。

2022年12月18日，上海，市民在家中通過指夾式血氧儀測量血氧飽和度和心跳。（圖|視覺中國）

　　最近，XBB毒株傳入國內，因為一些傳言，諾氟沙星、蒙脫石散很快就斷貨了，蒙脫石散平時賣十幾塊，現在進價直飆四五十，但我總覺得，這些藥的熱度，也就維持幾天而已。所以我們還是一樣，不敢備多的。

　　除了這些緊俏的感冒退燒藥以外，其他慢性病、基礎病的日常用藥，價格還算穩定，但由於物流的影響，價格也上浮了一點點。我的藥店也沒有側重售賣的藥品，基本都是需要什麼，缺什麼，就備什麼。比如冬季蕁麻疹易複發，就會多備些皮膚過敏的藥，大多數藥店都是這樣。要說有影響的話，疫情高峰的時候，由於物流中斷，這類藥物的貨架也會比平時空一點。

　　疫情封控時：先活下來再說

　　放開後，感冒、退燒藥的需求量起碼比平時多了十倍，布洛芬也成為市場“新寵”。以前來藥店裡買布洛芬的，以成年女性為主，多是用來緩解痛經、牙痛和頭痛，現在來買布洛芬的，男女老少都有，絕大部分都用來退燒。

　　包括現在，放開一個多月了，顧客一進來，十有八九，不是找感冒藥，就是找退燒藥，每天至少有二三十個人來店裡買布洛芬，他們大多已經陽康了，就是想買一兩盒備用。

　　誇張一點說，最近一個月的客流量堪比疫情三年期間的客流量。我的這家藥店，賣場有90個平方，屬於中等規模，開了七八年了，毗鄰小區，顧客以附近的居民為主，可刷醫保。疫情期間，我周邊的藥店，倒了3家，還剩5家，規模都跟我的差不多。

　　據我所知，許多門店在疫情三年間業績都在下滑，由於種種管製，很多人幹脆不來實體店，轉到美團或各種互聯網公司的網上“大藥房”買藥了，確實也方便、便宜。還有的呢，乾脆就不買了。另外，這幾年政府補貼，建了不少衛生站，藥也比我們實體藥店便宜。

　　我的藥店還算幸運，幾乎沒有接到過投訴，雖然客流量在疫情管製期間下降了10%-15%，但兩三年來，都沒有被劃定為高風險區。但零售藥店在疫情期間，確實都是奄奄一息，有的倒閉，有的虧本，大多數不賠不賺。

　　當然，也不止我們這個行業，其他朋友開網店的，做批發的，都沒一個說生意好的。這幾年每到年初，大家不約而同，只有一個目標：活下來再說。

　　疫情政策轉變後，我們這個行業算是鬆了口氣。但就拿感冒藥來說，現在大家都囤了半年至一年的藥量，到今年的四五月份，疫情控製下來了，感冒藥很可能在一年內無人問津。藥店也只能賣些慢性病、基礎病的日常用藥，業績說不定，就又下來了。

　　到那個時候，藥店要是想活下來，就得拚專業能力了。何為專業能力？就是藥店執業醫師和員工，對用藥的專業知識過硬。顧客平時有些小毛小病，不想去醫院排隊，又不知道怎麼用藥，才會來藥店。一般這種時候，他們都會諮詢店員如何用藥，如果藥店不能對症下藥，顧客就會越來越少，店面就難以為繼。

《灰女生藥劑師》劇照

　　我附近倒閉的三家藥店，就是吃了專業能力不夠硬的虧。他們要麼是“掛證”（執業藥師不上崗），要麼是賣給顧客的藥不起作用。我遇到一些顧客，在別的門店猶豫後，到我這裏購買。我是學臨床的，是執業藥師，除了我以外，我老婆也在店裡，她也是執業藥師。

　　我給藥店其他員工培訓的時候，都會從臨床的角度出發，學臨床與學藥劑的，在用藥思維上是不一樣的，醫院里的醫生，大多也是臨床出身。這樣一來，藥店裡不是執業藥師的店員，也能從專業角度給顧客配藥，這也是我的店能存活下來的原因。

　　雖然放開之後，零售藥店鬆了口氣，但依然面臨很多未知的挑戰，比如供貨中斷、漲價，比如越來越多的連鎖藥店被大企業收購。我們也還沒到徹底放鬆的時候，正如總部負責人說，“大家熬到年後再說，有貨就分一分”，目前，藥店裡的貨架，依然還是空空的。

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