來源:中國經營報
1月9日,
“輝瑞新冠藥”再上熱搜,
這一次引發熱議
是醫保談判失敗。
1月8日晚,
國家醫保局公佈了
新冠治療藥品
參與2022年醫保藥品目錄談判有關情況。
其中,
阿茲夫定片、清肺排毒顆粒
談判成功,
輝瑞新冠藥(Paxlovid)未能成功。
輝瑞新冠藥的國內現狀
2022年2月,
國家藥監局附條件批準Paxlovid
用於治療成人
伴有進展為重症高風險因素的
輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者。
2022年3月,
Paxlovid納入
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,
並臨時性納入醫保支付範圍,
醫保支付價為2300元/盒。
之後,
Paxlovid由2300元/盒
下調至1890元/盒。
按最高報銷比例(90%)計算,
Paxlovid的最低自費價是189元。
當下,
Paxlovid已在多地投入臨床使用,
但在國內依舊處於供不應求的狀態。
作為新冠感染早期治療藥物,
Paxlovid在北京、上海、廣州等多地
下沉至社區衛生服務中心和社區醫院。
1月9日,
北京、上海多家社區醫院表示,
可以開出Paxlovid,
但需要核酸或抗原陽性,
並符合65歲以上等條件,
有基礎疾病、未接種疫苗者優先,
有醫院表示
優先向本街道的簽約病人和居民供藥。
但也有社區衛生服務中心表示,
Paxlovid尚未配送至院內,
或已經斷供。
最新消息,
當地時間1月9日,
美國輝瑞公司首席執行官艾伯樂
在摩根大通醫療保健會議上表示,
輝瑞正與中國的一個合作夥伴合作,
今年上半年開始在中國本地化生產新冠口服藥Paxlovid,
但該合作夥伴尚未開始生產,
預計很快就會啟動。
艾伯樂並未透露中國合作夥伴的公司名稱,
並否認了此前路透報導稱有些公司正在
中國生產及銷售Paxlovid的仿製藥。
Paxlovid為何會醫保談判失敗?
國家醫保局指出,
本次Paxlovid談判失敗的原因是
輝瑞公司的報價高。
根據現行藥品談判規則,
現場談判先由企業方報價,
有兩次機會報價並確認。
若低於醫保方談判底價的
“115%的準入線”,
進入雙方磋商環節,
反之則直接談判失敗。
磋商後,
最終達成一致的價格
必須不高於醫保方談判底價。
國家醫保局給出的底價
通常考慮了藥品的藥物經濟學價值
和國家醫保基金承受能力
兩方面的因素。
對於輝瑞而言,
業內人士分析認為,
輝瑞不願大幅降價,
或與Paxlovid本身的差異化優勢、
企業全球價格體系考慮、
市場剛性需求等有關。

從全球價格看,
Paxlovid在美國由政府採購,
一盒定價為530美元。
歐洲的定價為600-700美元。
國產藥最快可2月上線
國家醫保局發文指出,
《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》
中的所有治療性藥物,
包括Paxlovid、阿茲夫定片、
莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等,
醫保都將臨時性
支付到2023年3月31日。

如果之後無法以數百元自費價買到Paxlovid,
國內市場中還有替代品嗎?
在國內藥廠仿製Paxlovid需授權的情況下,
國內自研新冠藥物被寄予厚望,
多款備受關注的
國產新冠口服小分子藥物
正在推進研發和上市。
Paxlovid的同靶點藥物,
先聲藥業與中國科學院上海藥物研究所、
武漢病毒研究所聯合開發的
3CL靶點新冠治療口服藥SIM0417,
預計最快於2023年2月上市。
眾生藥業的RAY1216、
前沿生物的霧化FB2001等
均已進入臨床III期,
距離上市還有臨門一腳。
北京大學、中科院生物物理所團隊
此前開發的SA55抗體
對XBB.1和XBB.1.5仍然有效。
北京大學曹雲龍表示,
SA55是目前國際上
唯一對所有當前流行株都有效的
臨床階段抗體藥物。
未來新冠口服藥定價如何?
目前,
莫諾拉韋膠囊國內價格尚未披露。
國產藥阿茲夫定片
各地醫保採購價為270元/瓶,
此次成功納入醫保後,
預計價格還將進一步走低。
1月6日,
國家醫保局發佈
《新冠治療藥品價格形成指引 (試行)》。
知名衛生經濟學學者、複旦大學公共衛生學院教授胡善聯指出,
這意味著
此後上市的新冠口服藥
定價將不會太高,
普通人將可以低價買到這類藥物。
一些業內人士表示,
國產類似產品價格大概率在500元以下。
隨著抗新冠病毒小分子藥物供應量增加,
Paxlovid也有進一步降價的可能。
來源:澎湃新聞、央視網、人民日報、界面新聞、北京商報、每日經濟新聞、財聯社