國家衛健委：新冠重症診療方案第四版特點是早發現、早干預

1月19日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，主題為“介紹春節期間疫情防控有關情況”。交通運輸部、農業農村部、文化和旅遊部、國家衛健委相關司局負責同誌和中國疾控中心專家出席發佈會，並回答媒體提問。

會上有記者提問，近日國家印發了《新型冠狀病毒感染重症病例診療方案（試行第四版）》（以下簡稱《第四版方案》），該版診療方案有哪些特點？對於當前的醫療救治有哪些指導意義？

國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅表示，重症救治是當前非常重要的一項任務，《第四版方案》結合了奧密克戎變異株以及感染者的疾病特徵，在前期奧密克戎感染重症患者救治經驗總結和梳理的基礎上不斷完善，頒布實施。

郭燕紅表示，《第四版方案》主要有以下幾個特點。第一，進一步強化關口前移，特別是加強重症預警指標以及早發現、早干預的理念。進一步明確了高危重點人群，在方案當中特別明確對於沒有達到重症診斷標準的，比如年齡大於65歲，合併基礎疾病，沒有全程完成疫苗接種等等，這些患者一旦發生新冠病毒感染，到達中型的類型，也就是到達肺炎，但是沒有到達重症的指標，這一類人群可以納入重症患者範圍進行重點管理，這是關口前移。另外特別強調了高危人群生命體徵的監測，完善了預警指標。比如特別明確了在靜息和活動下氧飽和度的監測，把這些指標納入預警指標當中，一旦指標有一些波動，把患者納入重點管理當中，進行關口前移，早發現、早干預。

第二，將臨床實踐特別是重症救治當中一些行之有效的經驗和辦法納入這一版重症診療方案當中。比如增加了對於高熱和咳嗽的對症處理，特別完善了口服小分子抗病毒藥物早期應用，另外還將早期抗凝治療的措施納入其中，特別是將相關的氧療、呼吸支持等等治療措施納入其中，強調了俯臥位通氣，另外強調有創、ECMO應用時機的把握，這些都是重症當中行之有效的辦法。

第三，進一步優化完善中醫治療內容，增加了部分症型及病癥結合救治的內容，加強對重症和危重症中西醫結合臨床救治的指導，更好發揮中醫藥的特色優勢。值得強調的就是重症診療方案同樣在第十版診療方案基礎上特別結合重症救治，進行進一步的細化和實化，目的是進一步指導臨床規範開展重症醫療救治，提高救治的同質化水平，進一步提高治癒率。