知名導演病逝，他患的這種癌常被誤認為胃病

　　來源：生命時報

　　3月29日，中國電影導演協會發佈唁電，透露導演謝銅29日淩晨因胰腺癌辭世。

　　謝銅1957年出生，曾拍攝《高天厚土》《乒乓小子》《花香歲月》等電影，還拍攝過電視劇《我是英雄》《給我一個愛的理由》等。

　　謝銅的徒弟胡清程發消息透露，謝銅離開得很突然，他都不敢相信這一事實。

　　說起胰腺癌，在腫瘤圈它有個響噹噹的名號——癌中之王。多數患者早期沒有明顯症狀，容易被當成胃病或膽囊炎，確診時往往已是中晚期。

　　預防胰腺癌，我們能做什麼？怎樣識別它的蛛絲馬跡？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請專家，教你將患癌風險降到最低。

　　受訪專家

　　北京大學第一醫院外科教授、中華醫學會外科學分會胰腺學組副組長 楊尹默

　　北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任 沈琳 副主任醫師 周軍

　　胰腺癌，治療效果在腫瘤圈墊底

　　整體來看，胰腺癌有3個突出的特點：難發現、易轉移、難治療。

　　難發現

　　胰腺，隱藏在上腹部深處、胃的後下方，它是一個14~18釐米長的魚形腺體。

　　胰腺附近器官較多，被胃十二指腸、網膜、結腸及腎臟等包繞，周圍有錯綜的血管和神經組織。

　　胰腺所處的位置，使得胰腺癌難以被發現：

　　1。 常見的檢查方法不容易查出來。B超較難探查，即使是CT也很難發現早期較小病灶。

　　2。 症狀不典型，如上腹隱痛，很容易被當成胃病、膽道疾病。

　　易轉移

　　胰腺是人體第二大消化器官（僅次於肝臟），具有內分泌和外分泌功能。

　　內分泌功能：來自散佈於胰腺內的胰島，胰島細胞可分泌胰島素、高血糖素等內分泌激素，釋放入血，維持血糖穩定。

　　外分泌功能：胰腺腺泡細胞可分泌堿性胰液，經胰管排至十二指腸，促進飲食中的蛋白質、碳水化合物及脂類消化吸收。

　　胰腺的功能涉及全身，再加上胰腺周圍器官眾多，血管豐富，一旦出現腫瘤，容易擴散轉移。

　　難治療

　　胰腺癌的治療效果，在所有惡性腫瘤中墊底，一旦被查出胰腺癌，能活過5年的人不到10%。對比來說，乳腺癌患者的5年生存率已達83.2%。

　　容易和胃病、膽囊疾病混淆

　　當身體出現哪些信號，說明有胰腺癌悄悄到來的風險呢？

　　1

　　上腹不適和疼痛

　　腹部不適是常見的首發症狀。這種疼痛夜間明顯，常與體位有關，仰臥時加劇，蜷曲時減輕，疼痛的定位較模糊，有時側腹疼，有時後背疼。

　　2

　　消化不良

　　厭食、噁心、腹脹、腹瀉、便秘，都可能是胰腺癌偽裝的，不要盲目地認為只是消化不好。

　　尤其是最近一段時間大便突然增多，吃了油膩食物後腹瀉，大便呈油膩狀，更需注意。這是因為胰腺分泌脂肪消化酶的能力下降了。

　　3

　　消瘦乏力

　　沒有刻意減肥，卻在1個月內體重減輕10%；乏力經休息不見緩解時，都要考慮胰腺癌的可能。

　　4

　　不明原因的黃疸

　　黃疸通常是由於胰頭腫塊堵塞了膽總管，因此為胰頭癌最突出的症狀。而早期胰體、胰尾癌可無此表現。黃疸可伴皮膚瘙癢、大便色淺呈陶土色、小便顏色變深呈濃茶色等症狀。

　　5

　　血糖波動

　　糖尿病患者莫名出現血糖波動，且藥物控製不理想；或者無糖尿病家庭史的中年人突發糖尿病，要考慮胰腺癌的可能。

　　給高危人群畫個像

　　在全球範圍內，胰腺癌的發病率都在上升，女性群體尤其明顯。在中國，北上廣深等大城市是高發區，且有逐年上升趨勢。

　　年齡超過40歲符合以下特徵的人，為胰腺癌高危群體，可針對性地做好篩查：

吸煙，菸民胰腺癌發生率是非菸民的2倍；

酒精，暗中傷害胰臟細胞，可誘發慢性胰腺炎，而胰腺炎會增加癌變風險；

紅肉、高脂肪、高蛋白飲食，一定程度上助推了胰腺癌的發作；

高血糖，糖尿病患者的胰腺癌發病率是正常人的2倍；

家族史，家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍。

　　篩查的項目可包括腫瘤標誌物CA19-9檢查，內鏡超聲、磁共振成像或磁共振膽胰管成像，必要時做穿刺活檢來確診。在未發現病變的情況下進行每年一次的檢測。

　　怎樣最大限度降低風險？

　　胰腺癌惡性程度高，病程進展快，做好預防和早期篩查至關重要。

　　遠離菸草

　　抽菸與多個系統的腫瘤直接相關。遠離二手菸環境，菸民要果斷戒菸。

　　調整飲食

　　每天攝入足量的新鮮蔬菜和水果，少吃鹹菜、煙燻和油炸食品，是預防癌症的重要辦法。

　　堅持運動

　　推薦中等強度的運動，每週3~5次，每次運動30分鍾左右，有氧運動和力量鍛鍊相結合。

　　減少有害物質接觸

　　如β- 萘酸胺、聯苯胺、烴化物等物質。保持良好的心態，調節情緒，有利於預防胰腺癌發生。

　　定期體檢

　　普通人50歲以後每年做一次腹部CT檢查，同時查血清腫瘤標記物。

　　防患於未然永遠是最優選擇，調整飲食，堅持運動，不僅能預防癌症，還能延緩衰老，一舉多得。▲